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    如何區分風寒和風熱?怎么選藥更對癥、更有效?中醫如何治療“刀片喉”?【科學防疫小貼士】

    2023年01月05日08:00   來源:國家衛生健康委員會官網、健康中國

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      在中成藥使用中,很多藥適應癥有風寒和風熱的區別,大家應該如何區分自己的癥狀是寒還是熱,怎么選藥更對癥更有效?

      《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》以及各地出臺的指南指引,推薦了很多中成藥,個人參照這些方案,該怎樣選藥?應注意避免哪些用藥誤區?

      針對本輪疫情中患者出現的“刀片喉”,中醫如何看待?在治療時是否更有優勢,應該如何緩解?

      北京中醫醫院院長劉清泉為您權威解答。

      在中成藥使用中,很多藥適應癥有風寒和風熱的區別,大家應該如何區分自己的癥狀是寒還是熱,怎么選藥更對癥更有效?

      對于新冠病毒感染,從中醫來看是“疫病”,通俗的說,是傳染性很強的外感病。對于外感病,無論其具有風寒或風熱的屬性,都會出現發燒、怕冷、乏力、咽喉疼痛等癥狀。因此,無論風寒或風熱引起的臨床不適,具有解表功能治療感冒的藥物都會有療效。當然如果有專業醫生運用中醫理論進一步區分風寒、風熱進行治療會更有效。

      對于臨床表現為發熱、怕冷很明顯、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀的,多屬于風寒導致,宜服用具有疏風解表功效的中成藥,如感冒清熱顆粒、荊防顆粒、正柴胡飲顆粒、清解退熱顆粒等。

      對于臨床表現為發熱、咽痛明顯,怕冷不明顯,肌肉酸痛、乏力、咳嗽等癥狀的,多屬于風熱導致,宜服用具有疏風清熱、兼有化濕解表或清熱解毒功效的中成藥,如連花清瘟膠囊或顆粒、金花清感顆粒、疏風解毒膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、熱炎寧合劑(顆粒)、銀翹解毒顆粒、藍芩口服液、復方芩蘭口服液、痰熱清膠囊、雙黃連口服液、抗病毒口服液等。

      患者可根據自身癥狀,選擇其中一種中成藥,按照說明書劑量服用1-2天后,如癥狀無明顯緩解或持續加重,請及時到正規醫療機構就診。切勿盲目同時服用多種功效類似的中成藥。

      特殊重點人群,尤其是老年人合并慢性基礎疾病的、腫瘤患者、免疫相關疾病患者、慢性腎功能衰竭在做常規透析的患者等,這些人群如果感染了新冠病毒以后,吃中成藥的時候一定要向專業醫師咨詢,在醫生指導下用藥。

      《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》以及各地出臺的指南指引,推薦了很多中成藥,個人參照這些方案,該怎樣選藥?應注意避免哪些用藥誤區?

      在參照《指引》用藥時,應注意以下幾方面。

      一是經早期治療,一般3天之內體溫逐漸正常,之后一些患者會出現咽喉疼痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀,此時宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥,如急支糖漿、止咳寶、通宣理肺丸、連花清咳片、杏貝止咳顆粒等;咽喉疼痛明顯者加用3天利咽止痛功效的中成藥,如六神膠囊、清咽滴丸、金喉健等。

      二是部分病人出現明顯的乏力,以及胃腸道癥狀如嘔吐、腹瀉等,此時多兼有濕邪,宜服用具有化濕解表功效的中成藥,如藿香正氣水、復方香薷水等。但此時不宜服用清熱解毒類中成藥,以免導致腹瀉或者消化道癥狀加重。

      三是兒童出現發熱、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、兒童清肺口服液等;如發熱、食少腹脹、口臭、大便酸臭或秘結者,可用小兒豉翹清熱顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、醒脾養兒顆粒等。因兒童體質特殊,在服藥之前最好咨詢兒科中醫師。對于嬰幼兒,還可以采用一些非藥物治療手段,比如推拿、捏脊,或者中醫刮痧,來緩解患兒癥狀。

      對新型冠狀病毒感染,要理性用藥、合理用藥,切忌病急亂投醫、盲目用藥。

      一是照說明書選擇相應藥物服用,看清楚藥物的適應癥、禁忌癥以及不良反應等情況;

      二是用藥48小時若癥狀未見緩解請及時到醫院就診或咨詢專業醫師;

      三是中西藥不宜同時服用,應至少間隔30分鐘,同一類型藥物不建議重疊服用;

      四是一般服藥時間5-7天,不建議過度服藥。

      針對本輪疫情中患者出現的“刀片喉”,中醫如何看待?在治療時是否更有優勢,應該如何緩解?

      “刀片喉”是聲門和聲帶周圍的黏膜發生了充血水腫,一般來說,在病程的第3-5天時表現明顯。在呼吸道病毒感染急性期結束,病毒復制被抑制,炎癥減輕,水腫改善后,將會逐漸恢復。

      從中醫來看,“刀片喉”是“熱毒”從全身消退,而聚到咽喉局部的癥狀表現。因此,早期規范治療,及早“解表透邪”,將“熱毒”及早透出是治療的根本,熱毒透出來了,“刀片喉”的情況會減少,或不發生,如果只用發汗退熱的藥但熱毒無法清除,“刀片喉”的情況會增加。因此,早期治療上以解表藥為基礎,加上清熱解毒利咽的藥共同發揮作用,既能快速退熱,緩解全身癥狀,又能減少咽喉的不適。

      對于已經出現“刀片喉”的感染者,中醫藥也有很多辦法,如及時加用具有利咽止痛、解毒利咽等作用的藥物,如六神丸/膠囊、清咽滴丸、金喉健噴霧劑等;也可以由醫生進行針灸治療,針刺少商穴、商陽穴等。這些都可以很好的緩解咽痛癥狀,如咽痛持續加重,宜前往醫院尋求治療。

    總共: 1頁   
    作者:

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